本年度

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以下是一些 #脊醫治療 可以幫助的 #母親產後問題：

1) #頸部和上肢問題

許多母親在整個育嬰期都會經歷 #頸部、#肩膀、#肘部和手腕疼痛。 最好的方法是在懷孕前和懷孕期間開始接受脊醫治療和做一些運動來防治。 以下是一些幫助提示：

•手抱嬰兒或任何重物時要保持手腕直。
•當手抱，抱起並放置嬰兒時，盡可能讓嬰兒靠近妳。 收緊妳的腹部肌肉, 並運用妳的腿部肌肉來協助。手抱嬰兒時，不要把嬰兒放在盤骨上。
• 抱嬰兒時要時常轉用兩邊肩膊。
• #定期休息

以下是一些簡單的運動.

• 雙手各做 #拉伸手腕: 每日做三次，每次保持十秒。

• 雙手各做拉伸手腕: 每日做三次，每次保持十秒。

• 雙手各做 #強化手腕: 用手指撐開鬆緊帶， 每日做三次，每次做十次。

• 拉伸頸部: 每日做三次，每次保持十秒。然後做另一邊。

•  伸展上背部: 每日做三次，每次保持十秒。然後做另一邊。

2)強化 #腹部

#強化和復修妊娠後的腹壁是至關重要。

#分娩後，甚至多次產子後，腹部肌肉可以被拉鬆和轉弱， 可能導致過度依賴使用背部肌肉，引起背部疼痛。

大約30％的 #懷孕女性會有腹腔舒張 (1)。 #腹部肌肉的分離或撕裂，來自子宮增大伸延到腹部肌肉所引起的。 產婦可以學習特定的產後運動來解決這種情況。

請向照顧妳健康的專業人士査詢適合的運動。

3) #腰背疼痛，#盤骨痛，#恥骨關節分離和關節扭傷

身體在 #妊娠期間 產生鬆弛激素，使韌帶具有伸縮和彈性， 為分娩做準備(2)。鬆弛激素影響身體的所有關節， 妊娠後可能需要長達5週才能穩定下來(2)。在此期間， 妳的關節可能會感到虛弱和容易扭傷。因此，善待妳的身體， 不要做高撞擊的活動或運動，並定期休息。

腰部和 盤骨也可能受到影響，因此有些患者可能需要在此期間使用腹带。脊椎治療可以幫助這些問題。

有些母親會經歷恥骨關節分離， 其中恥骨前面的關節會寬於正常情況，造成懷孕後的疼痛和不適(3)。可盡快開始脊椎治療，以減輕這些關節的壓力並平衡身體。

#保護背部方法：

•使用具有合適背部支撐的嬰兒攜袋
•保持在腹部位置更換尿布，不要太低或太高

4) 髖關節痛，腿部和腳踝腫脹

在懷孕期間額外的重量會加重髖關節，膝蓋和腳踝的壓力。

成長中的嬰兒更會增加盤骨的壓力，減慢下肢的血液循環， 導致腿部更加腫脹。

#運動：
• 伸展小腿
• 多做腿部運動, 例如在水中踢水。
• 不要坐太久

5)#尾龍骨疼痛

尾龍骨可能因嬰兒通過產道的壓力而受到壓逼 (4)。 該部位會感到痛楚，可能坐著時會有困難。如果疼痛持續， 最好諮詢醫務人員，以確定其是否扭傷，脫位或較為不常見的骨折。 脊醫治療將有助於這一領域。 坐著時可以使用尾骨坐墊來減輕該部位的壓力。 避免坐在柔軟的沙發上，保持良好的坐姿（ 使用尾骨坐墊並正確坐著的孕婦圖片）。

6)#盆骨肌肉

#懷孕期間盆骨肌肉會伸長(5)。 懷孕期間和產後開始盆底運動很重要。 一些產後婦女由於盆底軟弱而導致小便失禁。健康的盆底有助於：
• 支持妳的內部器官，如妳的膀胱，腸臓和子宮。
• 保持膀胱和腸道控制，包括當妳打噴嚏，咳嗽或抬起重物時。
• 與其他肌肉一起發揮重要作用，支撐脊柱

#盆骨運動：
收缩妳的盆骨肌肉，好像忍尿一样，保持5秒，每天可以做20-25次。

7)#喂養母乳

在餵哺母乳期間，適當的姿勢和技巧非常重要，以防止母親受傷。

• 讓寶寶靠近自己，不要向前傾。
• 坐在堅固的椅子上，保持良好的姿勢和背部支撐。
• 亦可躺著來餵養哺母乳。

陳嘉賢 註冊脊醫
香港脊醫學會公共關係委員會會員
香港脊醫學會教育委員會會員

(1) Sperstad, J.B., Tennfjord, M.K., Hilde, G. et al. (2016). Diastasis recti abdominis during pregnancy and 12 months after childbirth: prevalence, risk factors and report of lumbopelvic pain. British Sports Journal of Medicine. 50:1092-1096.
(2) Dehghan, F., Haetian, B.S., Muniandy, S., et al. (2014). The effect of relaxin on the musculoskeletal system. Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports.24(4): 220-229.
(3) Chawla, J. J., Arora, D., Sandhu, N., et al. (2017). Pubic Symphysis Diastasis: A Case Series and Literature Review. Oman Medical Journal. 32(6): 510-514.
(4) Hwang S.K. (2015). Labor and Delivery Considerations: Pubic Symphysis Separation, Fractures Associated with Transient Osteoporosis of Pregnancy, Sacral Stress Fractures, and Coccydynia/Coccyx Fracture. In: Fitzgerald C., Segal N. (eds) Musculoskeletal Health in Pregnancy and Postpartum. Springer, Cham.
(5) Barham-Floreani, J. (2009). Well Adjusted Babies — Your Complete Guide to Pregnancy, Birth, Babies & Beyond. Vitality Productions.